Я не могу точно сказать, сколько раз я замечала пациентов, которые выглядят преждевременно старыми из-за отсутствия зубов и потери поддержки губ и лица. Поддержание уровня костной ткани по мере взросления пациентов — это постоянная борьба в стоматологии. После удаления зуба высота и ширина кости резко уменьшаются, создавая дилемму для будущей эстетики и стабильности реставрации.

Ключом к поддержанию более соответствующего возрасту внешнего вида и предоставлению лучших восстановительных возможностей является сохранение большего количества костной ткани до того, как она сможет резорбироваться.

Что такое сохранение лунки в стоматологии?

Процедура сохранения лунки — это процесс заполнения свежих мест удаления зубов костной тканью или синтетическим трансплантационным материалом, который способствует образованию новой кости сразу после удаления зуба.

Кость, поддерживающая зубы, уже пострадала от травмы, вызванной удалением, и факторы заживления направляются к месту через кровоснабжение, что делает образование новой кости еще проще. Этот вид челюстно-лицевой хирургии способствует простому заживлению кости и контролирует резорбцию кости.

Почему стоматологи проводят сохранение лунки?

После того как пациенты полностью заживают после удаления зубов, поддерживающая альвеолярная кость нередко уменьшается на 50% или более своей ширины до удаления. Как только зуб удаляется, окружающая лунка перестраивается и резорбируется, поскольку у нее больше нет цели.

Основная цель сохранения альвеолярного гребня — предотвратить как коллапс щечно-язычной ширины кости, так и уменьшение высоты кости по мере заживления места удаления, улучшая количество кости, доступной для стабилизации зубного имплантата.

Когда необходимо сохранение лунки для пациентов?
Если пациенты удаляют зубы и планируют заменить отсутствующие зубы в ближайшем будущем, эта процедура зубного костного трансплантата всегда является уместной. Гораздо проще сохранить кость с помощью небольших трансплантатов, чем позволить гребню разрушаться, чтобы затем потребовалось более инвазивное костное трансплантирование для установки имплантатов. Большее количество кости увеличивает вероятность успеха имплантов и позволяет улучшить контур гребня и восстановительные возможности.
Эта концепция важна для всех зубных имплантов, но особенно важна при удалении передних зубов. В передней части уменьшение высоты или толщины зажившей кости может привести к плохому эстетическому результату. Сохраняя и увеличивая кость во время удаления, стоматолог улучшает будущую стабильность имплантата, одновременно улучшая профиль появления окончательных реставраций, делая их более похожими на их естественные аналоги.

Что такое процедура сохранения лунки?
Процедура сохранения лунки — это стоматологическая процедура, предназначенная для поддержания объема и формы кости после удаления зуба, обеспечивая подходящее место для будущих зубных имплантов.

Какие шаги включает процедура сохранения лунки?
1. Удаление и очистка:
После удаления зуба пустая лунка тщательно очищается для удаления любых остатков или инфекции. Это важно для предотвращения осложнений в процессе заживления.
2. Размещение костного материала:
Пустая лунка слегка заполняется костным материалом для сохранения лунки. Этот материал обычно состоит из частиц кости или синтетических заменителей, которые поддерживают рост новой кости. Переполнение гарантирует, что материал сохраняет естественную высоту гребня кости, предотвращая обычную потерю кости и депрессию, которые часто происходят во время заживления.
3. Применение мембраны:
На костный материал помещается рассасывающаяся мембрана. Эта мембрана выполняет несколько функций:
Стабилизирует и поддерживает контур мягких тканей костного материала.
Действует как барьер, предотвращая быстрый рост ткани десны (эпителиальных клеток) в область костного материала, что может мешать правильному восстановлению кости.
4. Наложение швов:
Место закрывается швами для фиксации мембраны и костного материала. Швы помогают защитить место от инфекции и обеспечивают правильное начало процесса заживления, улучшая результаты лечения имплантов.
5. Послеоперационный уход:
Пациенту обычно назначается повторный визит через 10 дней для контрольного осмотра. Во время этого визита стоматолог удалит швы и оценит процесс заживления, чтобы убедиться, что все идет как ожидается.
6. Период заживления:
В течение следующих 3-4 месяцев костный материал интегрируется с существующей костью, способствуя росту новой кости и поддерживая структуру лунки. Этот период важен для стабилизации места и подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.
7. Установка импланта:
После периода заживления стоматолог оценит место, чтобы подтвердить достаточную регенерацию кости. На этом этапе существует множество идеальных мест для установки зубных имплантов благодаря поддержанному объему и структуре кости, достигнутым через процедуру сохранения лунки.

Эффективны ли методы сохранения лунки?

Большинство пациентов являются хорошими кандидатами для методов сохранения лунки и должны серьезно рассмотреть этот вариант перед удалением зубов. Трансплантаты для сохранения лунки помогают пациенту избежать потенциальных долгосрочных проблем, вызванных ухудшением состояния кости. Без сохранения лунки соседние зубы более склонны к смещению, а десны могут отступать, что приводит к уменьшению количества восстановительных возможностей и нежелательным эстетическим последствиям в будущем.

Какие материалы используются для сохранения лунки?

Обычно для костных трансплантатов для сохранения лунки выбирают лиофилизированную кость, полученную из кадавра. Лиофилизированная кость стабильна при хранении и поставляется в ампулах в различных количествах, что позволяет проводить трансплантацию как для одного участка, так и для полного сохранения дуги. Ее легко размещать, когда она смешана с стерильным физиологическим раствором.

Что можно сделать с оставшейся костью?

С практической точки зрения, когда пациентам проводят экстракцию всей дуги, мы рассчитываем стоимость для 3-4 ключевых участков на дугу. Поскольку открытую лиофилизированную кость нельзя сохранить, мы заполняем столько участков экстракции, сколько позволяет избыток кости в ампуле, без дополнительной платы. Заполнение дополнительных лунок в случае полной дуги не занимает дополнительного времени и приносит долгосрочные преимущества для пациента!

Сколько стоит сохранение лунки?

Стоимость костного трансплантата для сохранения лунки зависит от множества факторов, включая необходимое количество костного трансплантационного материала, вспомогательные материалы и общую сложность. Пациенты должны рассчитывать на расходы в среднем от 200 до 300 долларов за участок для сохранения лунки, выполняемого сразу после экстракции.

Существует код сохранения лунки ADA, и стоматологическая страховка может помочь с частью стоимости. Хотя код сохранения лунки существует, многие страховые полисы не покрывают сохранение лунки или другие процедуры костного трансплантата. Это вводит пациентов в заблуждение и часто требует от поставщиков обосновывать преимущества и необходимость костных трансплантатов для сохранения лунки своим пациентам.

Как сохранение лунки помогает процессу установки зубных имплантов?

Сохранение лунки может упростить и ускорить установку зубных имплантов. Методы сохранения лунки часто устраняют необходимость в более инвазивной операции по костному трансплантату в дальнейшем. Большинство пациентов готовы к установке имплантов через 3-4 месяца после сохранения зубной лунки. Проведение отдельной операции по трансплантату является инвазивным и требует дополнительного времени для формирования новой кости перед установкой импланта.

Могут ли трансплантаты для сохранения лунки не прижиться?

Все возможно. Успешность костного трансплантата превышает 99%. Поскольку при сохранении лунки используется такое небольшое количество материала, а матрица полностью окружена заживающей костью, содержащей жизненно важное кровоснабжение, шансы на неудачу очень малы.

Сделайте реставрации проще с сохранением лунки

Сохранение лунки — это простая процедура, которая приносит большие преимущества всем участникам. Пациент выигрывает от реставраций с лучшим внешним видом. Врач выигрывает, имея больше кости, что позволяет использовать более качественные восстановительные решения. А ваш лаборант будет любить вас, потому что есть достаточно кости и ткани, чтобы поддержать идеальную реставрацию, которую вы хотите, и при этом она будет выглядеть великолепно!

Стоматологическая лаборатория АМ-КОР понимает, как костный трансплантат открывает восстановительные возможности, которые ранее были невозможны.